Трематодами печени, относящимися к семейству Opisthorchidae (Opisthorchis, Opisthorchis viverrini, Clonorchis sinensis), заражение которыми происходит при употреблении в пищу инвазированной рыбы, поражено около 17 млн. человек, а риску заражения подвержено 350 млн. человек, проживающих в 13 странах. Эти инвазии оказывают существенное влияние на здоровье людей и экономику, так как влияют на уровень заболеваемости и трудоспособности.

Описторхоз является природно-очаговой болезнью. Заболеваемость стабилизировалась на высоком уровне: около 30 случаев на 100 тыс. населения. Наиболее  напряженные очаги этой инвазии действуют в субъектах Российской федерации, расположенных в бассейнах рек Оби, Иртыша, Камы. Показатели заболеваемости в Тюменской, Томской, Пермской, Новосибирской областях, Коми-Пермяцком, Ханты-Мансийском и Ямало-Ненецком автономных округах составили в 2000 г. от 184,0 до 907,0 на 100 тыс. населения.

Этот гельминтоз, поражающий преимущественно гепатобилиарную систему и поджелудочную железу, отличается длительным течением, протекает с частыми обострениями, способствует возникновению первичного рака печени и поджелудочной железы.

Возбудителями описторхоза являются два вида трематод семейства Opistorxis Fileneus (синонимы: двуустка кошачья, двуустка сибирская), которые имеют плоское тело длиной 4-13 мм и шириной 1-3,5 мм с присосками. В стадии половой зрелости описторхи паразитируют во внутри- и внепеченочных желчных протоках, в желчном пузыре, протоках поджелудочной железы человека, кошки, собаки, лисицы, песца и других животных. Промежуточным хозяином является пресноводный жаберный моллюск. Дополнительные хозяева — рыбы семейства карповых. Источниками инвазии являются зараженные описторхами люди, домашние и дикие плотоядные животные. Заражение человека происходит при употреблении в пищу сырой, недостаточно прожаренной и слабо просоленной рыбы с метациркариями гельминта. Личинки описторхов при поступлении со съеденной рыбой в кишечник человека выходят из окружающих оболочек и по общему желчному протоку проникают в печень, поджелудочную железу, где через месяц начинают откладывать яйца. Основную роль в патогенезе описторхоза играют:

-   аллергические реакции (особенно выраженные в ранней фазе болезни), которые возникают в результате выделения гельминтами продуктов их обмена веществ;

-   механическое воздействие гельминтов, которое состоит в повреждении стенок желчных и панкреатических протоков, желчного пузыря присосками паразита. Скопление паразитов обуславливает замедление тока желчи и секрета поджелудочной железы;

-    нервно-рефлекторные влияния посредством раздражения гельминтами нервных элементов протоков, в результате чего возникают патологические нервные импульсы, передающиеся прежде всего на желудок и двенадцатиперстную кишку (ДПК);

-   железистая пролиферация эпителия желчных и панкреатических протоков, которую следует рассматривать как предраковое состояние. 

Лечение паразитозов желчевыводящей системы, особенно у детей, на современном этапе нередко представляет проблему. В Западной Сибири — напряженном эндемическом очаге описторхоза — она особенно актуальна, трудноразрешимые задачи лечения довольно часты в педиатрической практике.

Изучение клинической картины хронического описторхоза показало ее выраженный полиморфизм. В наибольшей степени вовлекается в патологический процесс гепатобилиарная система. У большей части больных поражение гепатобилиарной системы сопряжено с патологией желудочно-кишечного тракта. Интоксикация организма, нарушение вегетативной нервной системы, вызванные паразитарной инвазией, отрицательно сказываются практически на всех органах и системах.

У больных описторхозом, как показывает анализ, всегда выявляется холангит, часто возникает дискинезия желчных путей, реже холецистит и гепатит; обычен хронический панкреатит, у некоторых больных развивается зоопаразитарный цирроз печени, который отличается доброкачественностью течения. Для более глубокого изучения влияния описторхозной инвазии на детский организм в последнее время были проведены исследования возможного ее воздействия на генные структуры ребенка. По результатам исследования обнаружено статистически значимое повышение уровня эритроцитов с микроядрами, что свидетельствует о цитогенотоксичности описторхов для детского организма. Нередко описторхоз протекает в стертой форме. Однако даже успешно проведенная дегельминтизация не всегда приводит к клиническому выздоровлению — формируются резидуальные проявления описторхоза, наиболее частый из них - хронический холангит, формируются признаки перидуктального фиброза.

Высокоэффективным препаратом для лечения описторхоза является празиквантел (синоним: бильтрицид). Однако широкое применение этого фармакологического препарата затруднено в связи с большим количеством побочных эффектов. Кроме того, после первичного приема препарата у 40% больных, страдающих описторхозом, возникает необходимость в повторном назначении бильтрицида, что является недопустимым по его фармакокинетическим свойствам. Поэтому на сегодняшний день является актуальным вопрос разработки эффективных и нетоксичных альтернативных противопаразитарных препаратов. Эти препараты должны служить основой для выбора при наличии у больных противопоказаний к назначению синтетических средств и обеспечивать возможность проведения повторных курсов лечения. Следует также учитывать, что успешная дегельминтизация описторхоза не всегда приводит к выздоровлению человека:  формируются проявления резидуального описторхоза, для регресса которого также желателен рациональный комплекс фитотерапии. Экспериментальные исследования противоописторхозной активности показали, что экстракт коры осины обладает надежной и высокой описторхоцидностью, сравнимой с активностью празиквантела. Симптомы интоксикации, диспептические, астеновегетативные расстройства исчезали практически полностью после курса комплексной терапии фитопрепаратами. Токсикологические исследования свидетельствуют о весьма низкой острой и хронической токсичности сухого экстракта коры осины. Исследования на аллергенность выявили отсутствие аллергезирующих свойств экстракта коры осины. Более того, применение препарата способствует снижению реакции гиперчувствительности немедленного типа, что представляет интерес для иммунологов. Изучение иммунотоксических свойств экстракта показало, что при курсовом введении экспериментальным животным он не оказывает токсического влияния на функциональное состояние иммунокомпетентных органов, способствует усилению клеточной миграции. Клинические исследования достоверно подтверждают, что терапия хронического описторхоза сухим экстрактом осины эффективна, побочные эффекты отсутствуют. Данный метод лечения может служить терапией при выборе в случаях противопоказаний к назначению синтетических препаратов.

Более того, результаты фитотерапии описторхоза сравнимы с лечением современными синтетическими противоописторхозными препаратами. Высокий противотрематодный эффект как у взрослых, так и у детей в настоящее время по результатам применения празиквантела не вызывает сомнений. Однако есть и ряд противопоказаний для применения препаратов этой группы. В процентном отношении положительный результат при приеме синтетических препаратов наблюдается у 90% обследуемых, а при назначении экстракта осины — у 85%. Однако отсутствие противопоказаний и побочных эффектов позволяет использовать его при лечении хронического описторхоза, а также для проведения повторных курсов дегельминтизации. В отличие от синтетических препаратов он обладает желчегонным, противовоспалительным, дезинтоксикационным эффектами. Целесообразно применять его при повторной инвазии описторхами, которая часто имеет место в эндемических очагах описторхоза. Учитывая отсутствие токсических свойств у сухого экстракта осины, возможно, осуществлять превентивное лечение в индивидуальных случаях.

Действующими компонентами экстракта коры осины являются гликозид салицин, эфирное масло, каротин, витамин С, бензойная и яблочная кислоты, горькие гликозиды, ферменты, дубильные и смолистые вещества, жир и каротицин.

В народной медицине настои коры рекомендуют при лихорадке, кашле, плохом аппетите, цинге, сифилисе и зубной боли. Отвар или настой применяют как противосудорожное и потогонное средство. В западноевропейской медицине препараты осины назначают при заболеваниях мочевого пузыря, особенно у пожилых людей, кроме того, при циститах, недержании мочи, гипертрофии простаты, расстройствах желудочно-кишечного тракта, ревматизме, подагре, геморрое. Экспериментально установлено бактерицидное действие препарата в отношении золотистого стафилококка, синегнойной палочки, дизентерийной палочки Флекснера и палочки брюшного тифа.

Отвар коры обладает нейротропным действием. При гидролизе салицин расщепляется, выделяя салигинид, который обладает жаропонижающим действием. Воздействие коры осины обеспечивает цитотоксический и выраженный противовоспалительный эффект. Для удаления фрагментированных частей паразитов экстракт коры осины необходимо обогатить желчегонным и гепатопротективным комплексом.

На основании сведений народной медицины, скрининговых исследований растительных объектов флоры Сибири, с учетом сырьевой базы, был подобран ингредиентный состав фитокомплекса ХОЛЕГОН. Он представляет собой сбор растений и других натуральных компонентов, широко используемых в фитотерапии и народной медицине, обладающих желчегонным, противовоспалительным, антиспастическим, гепатопротективным и сорбирующим свойствами.

В состав ХОЛЕГОНА входят следующие ингредиенты: микрокристаллическая целлюлоза (МКЦ), цветки бессмертника песчаного, лист мяты перечной, корень с корневищами валерианы, экстракты тысячелистника и коры осины.

-    Мята перечная содержит эфирное масло, флавоноиды, дубильные вещества, горечи. Важнейшим компонентом в эфирном масле является ментол (до 60%).  Листья мяты усиливают секрецию пищеварительных желез, повышают желчеотделение, оказывают спазмолитическое действие, снижают тонус гладкой мускулатуры кишечника, желче- и мочевыводящих путей, улучшают аппетит. Благодаря наличию ментола листья мяты обладают антисептическими свойствами.

-   Бессмертник песчаный. В состав входят эфирное масло, стериновые соединения, красящие, дубильные и горькие вещества, витамины С и К, каротин, микроэлементы — железо, медь, хром. В медицинской практике соцветия бессмертника применяются при холециститах разной этиологии, гепатитах, холангитах. Препараты бессмертника увеличивают желчеотделение, уменьшают концентрацию желчных кислот и билирубина в желчи, усиливают тонус желчного пузыря, стимулируют секреторную функцию поджелудочной железы и желудка, увеличивают диурез. У больных уменьшается тошнота, исчезают ощущение боли в области печени, метеоризм, субиктеричное окрашивание склер и кожных покровов, уменьшаются размеры печени. Усиливая секрецию желчи  и оказывая выраженное  спазмолитическое действие, препараты бессмертника способствуют вымыванию песка и мелких камней (диаметром 1-2 мм) при хроническом калькулезном холецистите. Кроме того, усиливая желчеотделение, бессмертник препятствует застою желчи и улучшает метаболическую функцию печени.

-    Тысячелистник. Действующие вещества: горечи, эфирное масло, дубильные вещества, флавоноиды, органические кислоты, различные минеральные соли, витамины С и К. Наличие эфирного масла и горечи дает возможность причислить тысячелистник к средствам, применяемым при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, кишечника и желчных путей, для возбуждения аппетита. В состав эфирного масла тысячелистника входит азулен, оказывающий дезинфицирующее, противовоспалительное, спазмолитическое действия на гладкие мышцы кишечника и желчевыводящих путей. Кроме этого, комплекс биологически активных веществ, содержащихся в тысячелистнике, обладает антиаллергическим и репаративным свойствами. Особенно богат тысячелистник калием, который стимулирует деятельность почек.

-    Валериана.  Название предположительно произошло от латинского «Valere» — быть здоровым. По другой версии, название дано либо в честь римского императора Валериана (III век нашей эры), либо в честь римского врача Плиния Валериана. В средние века о валериане отзывались как о лекарстве, несущем благодушие, согласие и спокойствие. Валериана эффективна при повышенной нервной возбудимости и спазматических болях в желудке и кишечнике, при бессоннице и невротическом сердцебиении, обладает спазмолитическим, легким желчегонным и болеутоляющим действиями. Известно также ее антигельминтное, детоксикационное и противорвотное действие.

-    Микрокристаллическая целлюлоза (МКЦ) — источник пищевых волокон, полученных из природного сырья растительного происхождения, обладает способностью сорбировать и выводить из организма экзо- и эндотоксины, улучшает пищеварение, нормализует работу органов желудочно-кишечного тракта, снижает уровень холестерина и сахара в крови.

ПОКАЗАНИЯ:

-    Хронические холециститы.

-    Гепатиты.

-    Дискинезии желчевыводящих путей (особенно обусловленных паразитарными и протозойными заболеваниями: описторхоз, лямблиоз).

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ: в качестве биологически активной добавки к пище:

детям 3-5 лет по 4 таблетки в день,

 6-10 лет — по 8 таблеток в день,

 детям старше 10 лет и взрослым до 16 таблеток в день. Курс 5-7 дней.

Для  индивидуализации  дозировки  перед  применением  рекомендуется проконсультироваться с врачом.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: индивидуальная непереносимость ингредиентов продукта. Не рекомендуется принимать детям до 3 лет.

2 таблетки массой по 0,5 гр содержат:

Условия хранения: Хранить при комнатной температуре, в сухом, недоступном для детей месте.

Срок годности: 2 года со дня изготовления.